Disturbo Borderline di Personalità

Il Disturbo Borderline di Personalità è caratterizzato da una serie eterogenea di sintomi: instabilità dell'umore e dell'immagine di sé; momenti transitori di depersonalizzazione; difficoltà nelle relazioni interpersonali, tanto intense quanto incostanti, che passano da un'eccessiva idealizzazione ad un'eccessiva svalutazione dell'altro; sentimenti cronici di noia e di vuoto che inducono alla ricerca impulsiva e indiscriminata di stimoli esterni (ad es. sesso, abuso di sostanze, ecc.); comportamenti autolesivi (ad es. procurarsi piccole bruciature con mozziconi di sigaretta o tagliuzzarsi parti del corpo con lamette) per cercare sollievo da una rabbia o un'angoscia incontenibile; episodi di rabbia immotivata e incontrollabile; minacce o gesti suicidari.

Criteri diagnostici

A. Una modalità pervasiva di instabilità delle relazioni interpersonali, dell’immagine di sé e dell’umore e una marcata impulsività, comparse nella prima età adulta e presenti in vari contesti, come indicato da cinque (o più) dei seguenti elementi:
1) sforzi disperati di evitare un reale o immaginario abbandono.  

Nota. Non includere i comportamenti suicidari o automutilanti considerati nel Criterio 5.
2) un quadro di relazioni interpersonali instabili e intense, caratterizzate dall’alternanza tra gli estremi di iperidealizzazione e svalutazione.
3) alterazione dell’identità: immagine di sé e percezione di sé marcatamente e persistentemente instabili
4) impulsività in almeno due aree che sono potenzialmente dannose per il soggetto, quali spendere, sesso, abuso di sostanze, guida spericolata, abbuffate). Nota. Non includere i comportamenti suicidari o automutilanti considerati nel Criterio 5.
5) ricorrenti minacce, gesti, comportamenti suicidari, o comportamento automutilante.
6) instabilità affettiva dovuta a una marcata reattività dell’umore (per es., episodica intensa disforia, irritabilità o ansia, che di solito durano poche ore, e soltanto raramente più di pochi giorni)
7) sentimenti cronici di vuoto
8) rabbia immotivata e intensa o difficoltà a controllare la rabbia (per es., frequenti accessi di ira o rabbia costante, ricorrenti scontri fisici)
9) ideazione paranoide, o gravi sintomi dissociativi transitori, legati allo stress.

© DSM-IV-TR Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali - Text Revision, 2002

La personalità borderline. Una guida clinica
Autore John Gunderson
Traduttore M. Longoni; A. Ranieri
Editore Cortina Raffaello, 2003

John Gunderson è professore di Psichiatria all'Harvard Medical School e dirige il Dipartimento di ricerca sulla personalità e il Servizio Ambulatoriale per i Disturbi della Personalità del McLean Hospital (Belmont, Massachussetts). Dal 1968 si dedica esclusivamente all'approfondimento della diagnosi e del trattamento dei pazienti borderline su cui ha pubblicato studi e ricerche fondamentali. Il suo approccio interdisciplinare confronta e integra i diversi e più recenti contributi di tipo teorico, clinico e di ricerca.

Il disturbo borderline di personalità
Autore Giorgio Caviglia; Carla Iuliano; Raffaella Perrella
Editore Carocci, 2005

Il volume rappresenta un tentativo di sintesi di alcuni dei numerosi studi compiuti nell'ambito del Disturbo borderline di personalità e di approfondimento degli aspetti della diagnosi e del trattamento del paziente. Al fine di creare un compendio di modelli teorici, il testo illustra contributi provenienti sia dalla teoria psicodinamica sia da nuove concezioni cognitiviste ed evoluzioniste. L'interesse del mondo scientifico per il tema sottolinea la necessità di rivolgere l'attenzione ad un problema che richiama l'interesse di molti operatori nel campo della salute mentale.

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Vedi anche: Disturbo Istrionico di Personalità - Psicoterapia