Variabili correlate al buon esito della psicoterapia

Negli ultimi decenni si sono susseguite numerose ricerche volte ad indagare sperimentalmente le variabili correlate al buon esito della psicoterapia. Tali variabili possono essere relative al paziente, al terapeuta e alla relazione terapeutica.

Variabili positivamente correlate all'esito favorevole della psicoterapia nelle ricerche empiriche.

(Tratta da: Pancheri L., Brugnoli R., Effetto placebo e fattori terapeutici comuni, in Trattato italiano di psichiatria, Masson, Milano, 1999).

Caratteristiche del paziente valutate inizialmente

- Aspettative di miglioramento
- Minor gravità della sintomatologia
- Presenza di ansia e di depressione iniziale (entro certi limiti)

Caratteristiche del paziente valutate nel corso del trattamento
- Apertura
- Collaborazione
- Caratteristiche del terapeuta
- Equilibrio emotivo
- Capacità di instaurare un rapporto terapeutico empatico e caldo
- Competenza a prescindere dalla tecnica specifica
- Aspettative prognostiche positive, corrispondenti a quelle dei pazienti
- Abbinamenti terapeuta-paziente
- Maggiore esperienza del terapeuta in presenza di disturbi più gravi e cronici
- Similarità di stili cognitivi
- Complementarità di alcune dimensioni della personalità
- Caratteristiche del legame terapeutico

Dal punto di vista del paziente
- Coinvolgimento emotivo
- Sintonizzazione reciproca
- Percezione del terapista come empaticamente comprensivo, emotivamente coinvolto e impegnato, realmente interessato, "gradito" e attraente come persona, accettante, rispettoso, collaborativo
- Fiducia nel terapista
- Percezione del rapporto terapeutico come caldo, sicuro, unico e "continuo"

Dal punto di vista del terapeuta
- Percezione del paziente come "gradito", motivato, emotivamente coinvolto, collaborativo

Valutate da osservatori esterni
- Empatia
- Calore
- Alleanza terapeutica
- Sintonizzazione reciproca

Operazioni terapeutiche
Da parte del terapeuta
- Focalizzazione sulle relazioni della vita del paziente e sulle sue emozioni
 - Alcuni interventi specifici
Da parte del paziente
- Arousal emotivo
- Internalizzazione di funzioni del terapeuta

Altre variabili legate al processo terapeutico
- Presenza di interviste preparatorie
- Aderenza del terapeuta ad un modello di trattamento
- Durata del trattamento

Vediamo ora in dettaglio le variabili suddette, ricordando, però, che le conclusioni tratte dalle ricerche su questo tema vanno prese con una certa cautela, perché si tratta di risultati ottenuti da studi diversi difficilmente comparabili perché poco omogenei riguardo al tipo di pazienti, di terapie offerte (in genere si tratta di terapie comportamentali e, in ogni caso, brevi), di competenza del terapeuta, ecc.

Variabili legate al paziente - Variabili legate al terapeuta

Variabili legate al processo terapeutico

La ricerca empirica in psicoterapia
Autore Alessandra De Coro; Silvia Andreassi
Editore Carocci, 2004

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